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トリコモナス膣炎は原虫が原因の性病

2020年01月30日

トリコモナスはトリコモナス原虫が腟内において定着することによって引き起こる感染症です。他の性感染症と違って中高年の人も見られることがあり、感染者の年齢層が幅広いということがあげられます。トリコモナスは性行為はもちろん、いろいろな感染経路があることで有名で性交経験のない人や子供にも感染者を確認することが可能です。

トリコモナス原虫の感染経路として、他の性感染症と同じく性行為やアナルやオーラルセックスで感染することが多く、オーラルセックスの場合は感染するリスクは低いと言われています。トリコモナスは性感染症においてパートナーとの間で感染を繰り返すピンポン感染が多いことで有名です。自分だけ治療していてもトリコモナスに感染したままパートナーと性行為を持つと、再び感染することが多いので注意が必要です。

トリコモナス腟炎は感染している母体からお腹の中の赤ちゃんに感染する垂直感染があり、浴槽や下着、タオルや便器などに触れることで感染することもあるでしょう。感染してから症状が現れるまで潜伏期間として10日前後あり、潜伏期間を経てからいろいろな症状を生じます。例えばおりものに異常が現れ、黄白色で泡立ったおりものが増加することが多いです。

腟壁発赤と言って腟壁の粘膜が赤くなることがあり、子宮腟部の溢血性点状出血という、腟に点状や斑状などの出血が見られることがあります。トリコモナス腟炎の場合、約10~20%の人は感染しても症状が現れないという無症候性感染があると言われていて、感染が疑われる場合は顕微鏡を使った検査を受けることが可能です。腟分泌物を採取し原因であるトリコモナス原虫を顕微鏡で確認することができます。

トリコモナス腟炎では薬によって治療が行われ、メトロニダゾールやチニダゾールなどを利用することが多いです。チニダゾールはトリコモナス原虫に入るとニトロソ化合物に変化します。ニトロソ化合物はDNAやタンパク質などの合成を阻害する物質で、微生物の増殖や分裂などに必要なこれらの作用を阻害することによってトリコモナス原虫を死滅することが可能です。

チニダゾールはニトロソ化合物に変化する工程において、活性酸素の一種が作られる仕組みです。活性酵素は微生物のDNAを切断したり、機能障害を起こす作用を持っています。経口薬を内服しながらしばらく様子を見ていきます。なお、パートナーも同じように治療を行うのが原則で、トリコモナスは男性の場合ほとんど症状が現れません。トリコモナス症を起こすトリコモナス原虫は、男性の前立腺や精?に棲息し尿道に出てくるなどの症状が現れることによって発見することができます。

微量な尿道分泌物や尿道のかゆみ、違和感や不快感などの軽い尿道炎を感じることが多く、症状が尿道だけの場合は排尿によってトリコモナスが排出される可能性もあります。男性の場合トリコモナスに感染していると前立腺炎を患うケースが多いとされているので注意が必要です。

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